خدمات اجتماعی

خدمات اجتماعی، مجموعه‌ای از تدابیر خدمات غیر بیمه‌ای است که به منظور کمک به تأمین حداقل نیازهای اساسی گروه‌های کم درآمد و نیازمند جامعه ارائه می‌شود. در این بخش خدمات اجتماعی خدمات بیمه‌ای که به منظور کمک به تامین حداقل نیازهای گروه‌های مختلف جامعه ارائه می‌شود.

آمار این بخش شامل تعداد بیمه شدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی، تعداد حقوق بگیران و بازنشستگان اصلی و تبعی تحت پوشش صندوق بازنشستگی می‏باشد.

اطلاعات این بخش توسط سه اداره کل تامین اجتماعی (شرق تهران بزرگ، غرب تهران بزرگ و شهرستان‏های استان تهران) و صندوق بازنشستگی استان تهران ارائه می گردد.

سازمان تامین اجتماعی

سازمان تأمین اجتماعی یک سازمان بیمه‌گر اجتماعی است که مأموریت اصلی آن پوشش کارگران مزد و حقوق بگیر (به صورت اجباری) و صاحبان حرف و مشاغل آزاد (به صورت اختیاری) است.

‌مهمترین‌ تعهدات‌ و حمایت‌های سازمان‌ تأ‌مین‌اجتماعی به‌ قرار زیراست:

• حمایت‌ در برابر حوادث، بیماریها و ایام‌ بارداری
• مستمری بازنشستگی
• مستمری ازکارافتادگی
• مستمری بازماندگان‌
• مقرری بیمه‌ بیکاری
• غرامت‌ دستمزد ایام بیماری
• غرامت‌ دستمزد ایام‌ بارداری
• پرداخت‌ هزینه‌ وسایل‌ کمک‌پزشکی
• کمک‌هزینه‌ ازدواج‌
• کمک‌هزینه‌ کفن ‌و دفن‌
• کمک‌هزینه‌ زنان‌ سرپرست‌ خانوار متکفل‌ فرزند
• حق‌ عایله‌مندی، حق‌ اولاد، حق‌ مسکن‌ و بن‌ مستمریبگیران
• ارایه‌ تسهیلات‌ مالی به‌ بیمه‌شدگان‌ شامل‌ وام‌ ضروری، وام‌ احداث‌ مسکن، وام‌ خرید مسکن

همچنین یکی از مهمترین‌ تعهدات‌ قانونی سازمان‌ تأ‌مین‌اجتماعی در قبال‌ بیمه‌شدگان‌ اصلی و تبعی، حمایت‌ در برابر حوادث‌ و بیماریها و حفظ‌ سلامت‌ آنها از طریق‌ ارائه‌ خدمات‌ بهداشتی ودرمانی موردنیاز در ۲ بخش‌ درمان‌ مستقیم‌ و غیرمستقیم‌ است.

الف – بخش درمان مستقیم : در بخش‌ درمان‌ مستقیم، جمعیت‌ تحت‌ پوشش‌ درمان‌ سازمان‌ به‌طور رایگان‌ از خدمات‌ مراکز درمانی متعلق به این سازمان بهره‌مند می‌شوند (بیمه‌شدگان‌ حرف‌ و مشاغل‌ آزاد، مبلغی را به‌عنوان‌ فرانشیز میپردازند).

ب – بخش درمان غیرمستقیم : ‌بخش‌ دیگری از خدمات‌ درمانی سازمان‌ به‌صورت‌ خرید خدمات‌ تشخیصی ودرمانی از مؤ‌سسات‌ دولتی و خصوصی تأ‌مین‌ می‌شود. این‌ خدمات‌ با هدف‌ تأ‌مین‌ نیازهای بیمه‌شدگان‌ و خانواده‌های آنان‌ و با پرداخت‌ بخشی از هزینه‌ها تحت‌عنوان‌ فرانشیز یا سهم‌ بیمه‌شده‌ (که‌ براساس‌ مصوبات‌ هیأ‌ت‌ وزیران‌ و شورای عالی بیمه‌ خدمات‌ درمانی تعیین‌ میشود)، ارایه‌ می‏گردد.

صندوق بازنشستگی کشوری

صندوق بازنشستگی کشوری در جهت ارائه و گسترش خدمات بیمه های اجتماعی در امور بازنشستگی، از کارافتادگی و فوت با اهتمام به افزایش مشترکین و گسترش فعالیتهای بیمه ای (عمر ، حوادث و درمان تکمیلی) فعالیت می‏نماید.

عمده مشمولین مقررات بازنشستگی کشوری عبارتند از :

• مستخدمین رسمی مشمول قانون مدیریت خدمات کشوری .
  ۲- مستخدمین رسمی مشمول آئین نامه استخدامی اعضای هیات علمی دانشگاهها و موسسات آموزش عالی .
  ۳- قضات قوه قضائیه و دادگستری مشمول مقررات استخدامی قضات .
  ۴- مستخدمین رسمی (کادر سیاسی) وزارت امورخارجه مشمول مقررات استخدامی وزارت امورخارجه .
  ۵- مستخدمین ثابت شهرداری‏های سراسر کشور به استثناء شهرداری تهران .
  ۶- مستخدمین پیمانی دستگاههای اجرائی (متقاضی استفاده از مقررات بازنشستگی و وظیفه صندوق بازنشستگی کشوری).
  ۷- خویش فرمایان (مستخدمین بازخریدی وزارت راه وترابری و ماده ۱۴۷ قانون برنامه چهارم توسعه).