خدمات اجتماعی

خدمات اجتماعی، مجموعه‌ای از تدابیر خدمات غیر بیمه‌ای است که به منظور کمک به تأمین حداقل نیازهای اساسی گروه‌های کم درآمد و نیازمند جامعه ارائه می‌شود. در این بخش خدمات اجتماعی خدمات بیمه‌ای که به منظور کمک به تامین حداقل نیازهای گروه‌های مختلف جامعه ارائه می‌شود.

آمار این بخش شامل تعداد بیمه شدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی، تعداد حقوق بگیران و بازنشستگان اصلی و تبعی تحت پوشش صندوق بازنشستگی می‏باشد.

اطلاعات این بخش توسط سه اداره کل تامین اجتماعی (شرق تهران بزرگ، غرب تهران بزرگ و شهرستان‏های استان تهران) و صندوق بازنشستگی استان تهران ارائه می گردد.

سازمان تامین اجتماعی

سازمان تأمین اجتماعی یک سازمان بیمه‌گر اجتماعی است که مأموریت اصلی آن پوشش کارگران مزد و حقوق بگیر (به صورت اجباری) و صاحبان حرف و مشاغل آزاد (به صورت اختیاری) است.

‌مهمترين‌ تعهدات‌ و حمايت‌های سازمان‌ تأ‌مين‌اجتماعی به‌ قرار زيراست:

• حمايت‌ در برابر حوادث، بيماریها و ايام‌ بارداري
• مستمری بازنشستگي
• مستمری ازكارافتادگی
• مستمری بازماندگان‌
• مقرری بيمه‌ بيكاري
• غرامت‌ دستمزد ایام بيماري
• غرامت‌ دستمزد ايام‌ بارداري
• پرداخت‌ هزينه‌ وسايل‌ كمك‌پزشكي
• كمك‌هزينه‌ ازدواج‌
• كمك‌هزينه‌ كفن ‌و دفن‌
• كمك‌هزينه‌ زنان‌ سرپرست‌ خانوار متكفل‌ فرزند
• حق‌ عايله‌مندي، حق‌ اولاد، حق‌ مسكن‌ و بن‌ مستمریبگيران
• ارايه‌ تسهيلات‌ مالی به‌ بيمه‌شدگان‌ شامل‌ وام‌ ضروري، وام‌ احداث‌ مسكن، وام‌ خريد مسكن

همچنین يكی از مهمترين‌ تعهدات‌ قانونی سازمان‌ تأ‌مين‌اجتماعی در قبال‌ بيمه‌شدگان‌ اصلی و تبعي، حمايت‌ در برابر حوادث‌ و بيماریها و حفظ‌ سلامت‌ آنها از طريق‌ ارائه‌ خدمات‌ بهداشتی ودرمانی موردنياز در ۲ بخش‌ درمان‌ مستقيم‌ و غيرمستقيم‌ است.

الف – بخش درمان مستقيم : در بخش‌ درمان‌ مستقيم، جمعيت‌ تحت‌ پوشش‌ درمان‌ سازمان‌ به‌طور رايگان‌ از خدمات‌ مراكز درمانی متعلق به این سازمان بهره‌مند می‌شوند (بيمه‌شدگان‌ حرف‌ و مشاغل‌ آزاد، مبلغی را به‌عنوان‌ فرانشيز میپردازند).

ب – بخش درمان غيرمستقيم : ‌بخش‌ ديگری از خدمات‌ درمانی سازمان‌ به‌صورت‌ خريد خدمات‌ تشخيصی ودرمانی از مؤ‌سسات‌ دولتی و خصوصی تأ‌مين‌ می‌شود. اين‌ خدمات‌ با هدف‌ تأ‌مين‌ نيازهای بيمه‌شدگان‌ و خانواده‌های آنان‌ و با پرداخت‌ بخشی از هزينه‌ها تحت‌عنوان‌ فرانشيز يا سهم‌ بيمه‌شده‌ (كه‌ براساس‌ مصوبات‌ هيأ‌ت‌ وزيران‌ و شورای عالی بيمه‌ خدمات‌ درمانی تعيين‌ میشود)، ارايه‌ می‏گردد.

صندوق بازنشستگی کشوری

صندوق بازنشستگی کشوری در جهت ارائه و گسترش خدمات بیمه های اجتماعی در امور بازنشستگی، از کارافتادگی و فوت با اهتمام به افزایش مشترکین و گسترش فعالیتهای بیمه ای (عمر ، حوادث و درمان تکمیلی) فعالیت می‏نماید.

عمده مشمولین مقررات بازنشستگی کشوری عبارتند از :

• مستخدمین رسمی مشمول قانون مدیریت خدمات کشوری .
  ۲- مستخدمین رسمی مشمول آئین نامه استخدامی اعضای هیات علمی دانشگاهها و موسسات آموزش عالی .
  ۳- قضات قوه قضائیه و دادگستری مشمول مقررات استخدامی قضات .
  ۴- مستخدمین رسمی (کادر سیاسی) وزارت امورخارجه مشمول مقررات استخدامی وزارت امورخارجه .
  ۵- مستخدمین ثابت شهرداری‏های سراسر کشور به استثناء شهرداری تهران .
  ۶- مستخدمین پیمانی دستگاههای اجرائی (متقاضی استفاده از مقررات بازنشستگی و وظیفه صندوق بازنشستگی کشوری).
  ۷- خویش فرمایان (مستخدمین بازخریدی وزارت راه وترابری و ماده ۱۴۷ قانون برنامه چهارم توسعه).